レーシック近視矯正：手術の種類と効果・リスク徹底解説

🕒 2025-12-29

近視や乱視に悩む多くの人々にとって、レーシック（LASIK）は生活の質を大きく変える可能性を持つ視力矯正手術です。眼鏡やコンタクトレンズに依存せず、快適な視生活を送りたいと考える方が増える中で、手術の安全性や効果、回復までの期間、さらにはリスクについて正しく理解することが非常に重要です。しかし、レーシックは種類が多く、それぞれにメリットやデメリットがあるため、十分な情報なしに判断すると後悔するケースも少なくありません。本記事では、レーシック手術の基本的な仕組みから、手術の種類ごとの特徴、効果や回復時間、潜在的なリスク、術後のケア方法までを詳細に解説します。これにより、レーシックを検討している方が安心して情報収集でき、自分に最適な選択を行えるようサポートします。

LASIK手術の基本概要

レーシックは、角膜の形状をレーザーで調整し、近視、遠視、乱視を矯正する視力改善手術です。眼鏡やコンタクトレンズのように物理的な補助に頼るのではなく、直接視力そのものを改善できる点が大きな魅力です。手術は一般的に10分前後で終了し、日帰り手術として受けられることがほとんどです。術前には精密検査が行われ、角膜の厚みや形状、眼の健康状態を確認することで安全性が確保されます。検査では、角膜地形図、角膜厚測定、涙液分泌量の確認、眼圧測定などが含まれ、患者一人ひとりの目の状態に合わせた手術計画が立てられます。

LASIK手術の種類と特徴

標準レーシック

標準レーシックは、角膜にフラップ（薄い膜）を作成し、エキシマレーザーで角膜を削る従来型の手術です。 メリット:

  • 手術時間が短く、長年の実績がある
  • 多くの症例データに基づき、予測精度が高い デメリット:
  • 手術後に一時的なドライアイが発生することがある
  • 夜間の光のにじみやハロー現象が出る場合がある

フェムトセカンドレーシック（Femtosecond LASIK）

フラップ作成に高精度レーザーを用いる最新の手術方法です。 メリット:

  • フラップ作成の精度が高く、合併症リスクが低い
  • 個々の角膜形状に合わせた微調整が可能 デメリット:
  • 標準レーシックより手術費用がやや高い
  • 医療機関によっては対応していない場合がある

スマイル（SMILE）手術

小さな切開から角膜内部の組織を取り除く、傷口の小さい手術法です。 メリット:

  • 角膜表面を大きく切開しないため、回復が比較的早い
  • ドライアイやフラップ関連合併症のリスクが低い デメリット:
  • 適応できる近視の度数に制限がある
  • 手術の技術が必要なため、医師の経験に左右されやすい

これらの手術種類は、術後の回復時間や合併症リスク、費用面に違いがあるため、目の状態やライフスタイルに応じた選択が求められます。例えば、アウトドアスポーツが多い人はフラップ合併症のリスクが低いスマイル手術が適している場合があります。一方で、強度近視の患者では標準レーシックやフェムトセカンドレーシックの方が視力改善効果が高い場合があります。

手術効果と回復期間

レーシックは比較的短期間で視力の改善が実感できる手術です。多くの患者は手術翌日から視力の変化を感じ、1週間以内に日常生活にほぼ支障なく過ごせるようになります。ただし、完全に視力が安定するまでには個人差があり、数週間かかることもあります。特に近視が強い方や角膜の厚みが薄い方は、回復がゆっくり進むことがあります。また、術後しばらくは夜間に光がにじんで見える「ハロー現象」や光が二重に見える「グレア」が現れることがありますが、多くの場合は数週間で改善します。視力が安定するまで、眼に負担をかけない生活習慣を心がけることが重要です。

レーシック手術のリスクと合併症

レーシックは安全性の高い手術ですが、潜在的なリスクや合併症を理解しておくことが大切です。

  • ドライアイ: 手術後に一時的に涙の分泌量が減少し、目の乾燥を感じることがあります。重度の場合は人工涙液や薬で管理が必要です。
  • 感染症: 術後に細菌感染が発生することはまれですが、術後の衛生管理が重要です。
  • フラップ合併症: 角膜フラップのずれやしわが発生する可能性があります。フラップ作成の精度が高い手術を選ぶことでリスクを低減できます。
  • 過矯正・未矯正: 期待した視力より過剰または不足に改善する場合があります。再手術が必要になるケースもあります。

これらのリスクは、術前の精密検査、医師による適切な手術計画、術後の注意事項の順守により最小限に抑えることが可能です。

術後ケアと注意点

レーシック手術後のケアは視力維持のために非常に重要です。主なポイントは以下の通りです。

  1. 点眼薬の使用: 抗菌薬や炎症抑制の目薬を医師の指示通りに使用することが必須です。
  2. 目を強くこすらない: フラップに負担がかかり、合併症のリスクが増加します。
  3. 定期検診: 術後1日、1週間、1か月など医師の指示に従い必ず受診します。
  4. 水やほこりへの注意: 術後1週間は目を水や汚れから守ることで感染リスクを低減できます。
  5. メイク・運動の制限: 激しい運動や目元の化粧は術後1週間は控えることが望ましいです。

術後ケアを徹底することで、レーシックの効果を最大限に活かし、安全に生活することが可能です。さらに、生活習慣として十分な睡眠、目を休める習慣、適切な保湿を行うことも視力維持に有効です。

まとめ

レーシックは、近視や乱視を持つ人にとって、眼鏡やコンタクトレンズから解放される大きな可能性を持つ手術です。手術の種類や自分の目の状態を理解し、手術効果とリスクを正しく把握することが、安全な手術体験につながります。術後のケアを徹底することで、視力改善効果を長期間維持でき、日常生活の質も向上します。レーシックは魔法の手術ではありませんが、正しい知識と適切な管理のもとで行えば、快適な視生活を実現する有力な選択肢のひとつと言えるでしょう。