不妊症は、結婚後1年以上妊娠しない場合に診断される状態を指し、男女両方に原因があることがあります。日本では晩婚化やライフスタイルの変化により、不妊症に悩むカップルが増加しています。ここでは、不妊症の原因、治療法、年齢別の治療の考え方、人気の不妊治療クリニック、生活や心理面のサポートについても詳しく解説します。

不妊症の主な原因

不妊症は男女両方の要因で発生する場合があります。

女性側の原因

• 排卵障害：ホルモン異常や多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）など、排卵のタイミングが不規則な場合があります。
• 卵管因子：卵管の閉塞や癒着があると、卵子と精子の出会いが難しくなります。
• 子宮因子：子宮筋腫や子宮内膜症などが妊娠の妨げになることがあります。

男性側の原因

• 精子異常：精子の数や運動率、形態の異常がある場合があります。
• 精路障害：精管の閉塞や感染症が原因となることがあります。
• ホルモン異常：テストステロン低下などが精子生成に影響します。

共通要因

• 年齢：女性は35歳以降、妊娠率が低下します。
• 生活習慣：喫煙、過度の飲酒、睡眠不足、ストレスが妊娠率に影響します。
• 環境要因：化学物質の曝露や長時間労働も考慮されます。

不妊症の検査と診断

不妊症の診断には、男女それぞれの検査が必要です。

女性の検査

• ホルモン検査：排卵や卵巣機能の確認
• 超音波検査：卵巣や子宮の状態を観察
• 卵管通水検査：卵管の通過性をチェック

男性の検査

• 精液検査：精子の数・運動率・形態を評価
• ホルモン検査：精巣機能の確認
• 画像検査：精路の通過性や精巣の状態を確認

共通の補助検査

生活習慣や食事、既往症も問診や血液検査で確認されます。必要に応じて栄養指導や運動プログラムが組まれることもあります。

治療方法の種類

不妊症治療は段階的に進められます。

タイミング療法

排卵日を予測して自然妊娠を促す方法で、身体への負担が少なく初期に行われます。費用は1回あたり約1万～2万円です。

人工授精（AIH）

精子を子宮内に注入して妊娠率を高めます。費用は1回あたり約3万～5万円で、複数回行うことがあります。タイミング療法で効果が得られない場合に選択されます。

体外受精（IVF）・顕微授精（ICSI）

卵子と精子を体外で受精させ、胚を子宮に戻す高度生殖医療です。費用は1回あたり約25万～50万円。年齢や卵子の質により成功率が変わります。移植する胚の数や凍結胚の使用も考慮されます。

卵子提供・胚凍結

高齢や卵子の質が低下している場合に検討されます。費用は100万～200万円になることもあります。自身の卵子凍結を行い、数年後に移植する方法も増えています。

年齢別の治療の考え方

20代後半～30代前半

自然妊娠の可能性が高いため、タイミング療法や人工授精から始めるのが一般的です。生活習慣の改善も重要で、栄養バランスや適度な運動、ストレス管理が妊娠率向上に寄与します。

30代後半～40代前半

卵巣機能が徐々に低下するため、AIHから早めに体外受精・顕微授精へ移行するケースが増えます。卵子凍結も選択肢の一つです。オンライン診療や短期集中プランで通院負担を減らすカップルも増えています。

40代後半以降

自然妊娠の可能性が低くなるため、卵子提供や胚凍結などの高度生殖医療を検討します。心理的負担も大きいため、カウンセリングや支援サービスを利用し、治療計画をしっかり立てることが推奨されます。

人気の不妊治療クリニック（東京・大阪・名古屋）

東京エリア

• ファティリティクリニック東京 高い医療水準を維持し、患者中心の心のこもった不妊治療を提供しています。漢方専門医が在籍し、体質に合わせた漢方療法も実施。 公式サイト：https://www.fertility-clinic.jp
• 加藤レディスクリニック 体外受精・顕微授精を中心に高度な生殖医療を提供。成功率は65%〜75%。 公式サイト：https://www.kato-ladies.com
• 表参道ARTクリニック 幅広い治療を提供し、Web予約可能。タイムラプス培養器導入で胚への負担を軽減。 公式サイト：https://www.omotesando-art-clinic.com
• 日暮里レディースクリニック 一度の治療で妊娠したケースが多く、スタッフ対応も丁寧。 公式サイト：https://www.nippori-ladies.com

大阪エリア

• 関西ARTクリニック 高度生殖医療対応、梅田駅近く。オンライン相談も可能。 公式サイト：https://www.kansai-art-clinic.jp
• 大阪医科大学附属病院 研究と臨床を融合し、複雑な不妊症ケースに強み。 公式サイト：https://www.osaka-med.ac.jp

名古屋エリア

• 浅田レディースクリニック 体外受精・顕微授精などの高度生殖医療を提供。 公式サイト：https://www.asada-ladies.com
• 名古屋ARTセンター AIH・IVF・胚凍結まで一貫サポート、オンライン相談も可能。 公式サイト：https://www.nagoya-art-center.jp

治療スケジュールと費用管理

治療を継続するためには、通院負担や費用管理が重要です。自治体助成や医療費控除の対象になる場合があり、事前に確認することが大切です。オンライン診療や短期集中プランを活用すると、仕事や家庭との両立がしやすくなります。

心理的サポートと生活管理

治療中は精神的ストレスが大きくなることがあります。カウンセリングや患者同士の交流会、オンラインサポートグループに参加することで不安を軽減できます。パートナーと一緒に治療計画を立て、生活リズムや食事の改善を行うことも、妊娠率向上に寄与します。

まとめ

不妊症治療は、年齢、生活習慣、身体的要因によって個別化する必要があります。タイミング療法から高度生殖医療まで段階的に治療を行い、費用や心理面のサポートも含めて計画を立てることが重要です。人気クリニックの情報を参考に、自分たちに合った治療方法を選びましょう。

参考文献

1. 日本産科婦人科学会. 不妊症治療ガイドライン. 2023年版 https://www.jsog.or.jp/public/guide/infertility
2. 厚生労働省. 不妊治療の現状と助成制度について. 2022 https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000192090.html
3. 東京ARTクリニック公式サイト https://www.tokyo-art-clinic.jp
4. 関西ARTクリニック公式サイト https://www.kansai-art-clinic.jp
5. 名古屋ARTセンター公式サイト https://www.nagoya-art-center.jp