まぶた手術は美容と機能の両面で行われ、特に眼瞼下垂手術や上眼瞼手術は視界改善と目元の若返りに重要な役割を果たす。近年では手術技術の向上により、腫れや内出血を抑え、より自然な仕上がりが得られるようになっている。この記事では、手術の種類、手術方法、適応、手術手順、回復期管理、リスク、費用の範囲などを重点的に解説する。

手術の種類

眼瞼下垂手術

上まぶたが下がり視界を妨げる場合に行われる手術で、日常生活の利便性を向上させる。眼瞼挙筋やミュラー筋を補正する方法があり、手術の選択はまぶたの状態や希望する仕上がりに応じて決定される。術後は視界が広がるだけでなく、目元の印象も若々しくなる。費用は約30万～60万日元の範囲。

手術方法

• 挙筋前転法：眼瞼挙筋を前方に引き上げる方法。確実な効果が得られやすい。
• ミュラー筋短縮法：軽度の下垂に適した方法で、腫れが少なく回復が早い。
• フロント法：まぶた皮膚を切開して筋肉の位置を調整。確実性は高いが腫れや内出血はやや強い。

上眼瞼手術（上まぶたの美容・機能手術）

加齢によるたるみや皮膚の余り、脂肪の突出を改善する手術。上眼瞼手術単独でも二重形成やたるみ取りと組み合わせて行う場合がある。手術後は目元がすっきりと若々しい印象になる。費用は約20万～50万日元の範囲。

手術方法

• 切開法：余分な皮膚や脂肪を切除し、二重ラインを整える。効果が長期間持続。
• 埋没法併用：二重ラインを固定するために埋没法を組み合わせることもある。腫れは比較的少ない。

適応と年齢・性別

• 美容目的：加齢による目元のたるみ、二重形成、若返り
• 機能目的：視界障害を伴う眼瞼下垂、外傷や疾患によるまぶた変形 成人を中心に行われるが、機能改善目的では年齢制限が柔軟。性別に関係なく、まぶたの状態に応じて術式を選択する。

手術前の準備とカウンセリング

術前には医師による診察とカウンセリングが不可欠。まぶたの状態、希望する仕上がり、既往症や服薬状況を確認し、最適な術式を提案する。術前検査や生活習慣の調整も行われる。眼瞼下垂手術は視力や神経機能の評価も必要である。

手術の流れ

局所麻酔または全身麻酔下で手術を行う。挙筋前転法やフロント法は1～2時間程度、ミュラー筋短縮法は30分～1時間程度が目安。上眼瞼手術は切開法で約1時間、埋没法併用で短時間。手術後は腫れや内出血を抑えるため安静と冷却を行う。

回復期の注意点

• 術後は腫れや内出血が数日～1週間続く場合がある
• 目を強くこすらない
• 紫外線、入浴、運動は医師指示に従う
• 定期診察を受け、異常があれば早期に相談する

リスクと合併症

• 感染、出血、腫れ、内出血
• 二重ラインが希望通りにならない場合
• 傷跡や左右差
• 神経損傷や視力低下は稀だが注意が必要

費用の目安

• 眼瞼下垂手術：約30万～60万日元
• 上眼瞼手術：約20万～50万日元
• 組み合わせ手術は上記費用の範囲で変動 費用は医院や手術内容により変動するため、詳細はカウンセリング時に確認が推奨される。

まとめ

眼瞼下垂手術と上眼瞼手術は、視界改善と目元の若返りに重要な役割を果たす。術式選択は眼瞼の状態、年齢、性別、希望に応じて行い、術後の適切なケアと定期診察で安全かつ自然な仕上がりが得られる。