体外受精とは何か？

体外受精（IVF：In Vitro Fertilization）とは、女性の卵子と男性の精子を体外で受精させ、受精卵を子宮に戻す生殖補助医療の一つです。不妊治療の一環として多くの夫婦が選択するこの方法は、近年では技術の進歩とともに多様な年齢層の方に利用されています。

しかし、体外受精の成功率は年齢によって大きく異なるため、年齢別のデータを理解し、自身に合った治療戦略を立てることが重要です。

年齢別に見る体外受精の成功率の傾向

20代後半～30代前半

この年齢層では、卵子の質や数が比較的安定しており、1回の移植あたりの妊娠率が高い傾向にあります。

• 成功率（目安）：約40%前後（1回あたりの妊娠率）
• 治療回数：1～2回で妊娠に至るケースも少なくありません
• 治療戦略：できるだけ自然周期または低刺激法での採卵が好まれる

30代後半

30代後半になると、卵子の質が徐々に低下し始め、着床率も低下する傾向があります。

• 成功率（目安）：約30%前後
• 注意点：流産のリスクが徐々に高まるため、着床前診断（PGT-A）を希望する方も増えています
• 治療戦略：複数回の採卵や凍結胚移植を視野に入れた計画が必要になることがあります

40代前半

40歳を超えると、妊娠率の低下が顕著になります。卵子の老化が進み、染色体異常のリスクも増加します。

• 成功率（目安）：約10～20%
• 治療回数：複数回の治療が必要になることが多い
• 治療戦略：医師と密に相談し、ホルモン補充周期や着床前診断、卵子提供などの選択肢も視野に入れます

45歳以上

自然妊娠や自身の卵子での妊娠は難しくなる年齢です。成功率は低下し、胚の発育が困難になるケースも増えます。

• 成功率（目安）：約5%以下
• 治療選択肢：国内外での卵子提供プログラムを検討する人もいます

治療のステップと選択肢

体外受精は、単に採卵し移植するだけではなく、複数のステップと治療法があります。

ステップ1：ホルモン検査と卵巣機能の評価

まずはホルモン値（AMH・FSHなど）や超音波検査で卵巣の状態を確認します。年齢と卵巣機能には個人差があるため、検査結果に基づいた治療計画が必要です。

ステップ2：排卵誘発と採卵

年齢が高くなると自然排卵周期では十分な卵子が採れないことがあるため、排卵誘発剤を用いることが一般的です。

• 低刺激法：体への負担が少ない
• 高刺激法：より多くの卵子を採卵できる可能性あり

ステップ3：受精・胚培養

精子と卵子を体外で受精させた後、数日間培養します。胚盤胞まで育つ受精卵が多いほど、移植の選択肢が広がります。

ステップ4：胚移植

最も成長の良い受精卵を選び、子宮に戻します。必要に応じてホルモン補充や着床支援の処置が行われます。

ステップ5：妊娠判定とフォローアップ

移植後は数日で妊娠判定を行います。陽性判定後も安定期までは慎重な経過観察が続きます。

年齢と成功率の関係を左右する要因

年齢以外にも、体外受精の成功率には以下のような要因が影響を与えます。

• 卵子・精子の質
• 子宮内膜の状態
• 生活習慣（喫煙・アルコール・ストレス）
• 体質や持病（甲状腺・多嚢胞性卵巣など）
• クリニックの実績と方針

平均費用と経済的サポート

体外受精の費用は1回あたり30万円〜60万円が一般的です（自費診療の場合）。年齢が高くなり回数が増えると費用も増加します。

近年は自治体や国による助成制度も充実しており、一定の所得制限のもとで1回あたり15万円〜30万円の助成金を受け取ることが可能です。

また、2022年以降は条件付きで一部保険適用が始まり、通院や投薬の負担が軽減されるケースもあります。

40代での治療を成功に近づけるために

40代で体外受精を考える際は、成功率の数字だけに惑わされず、以下のような視点を持つことが重要です。

• 実績豊富なクリニックの選定
• タイムリミットを意識した迅速な意思決定
• 必要に応じてサードパーティの利用（卵子提供など）
• 栄養・生活習慣の見直し
• パートナーとの情報共有と協力

おすすめの情報収集・相談先

治療を検討する前に信頼できる情報源からの知識収集と、専門医との面談を通して計画を立てることが大切です。

• 日本産科婦人科学会（JSOG）
• 厚生労働省の不妊治療助成情報
• IVF専門クリニックのカウンセリング

まとめ：年齢に合った現実的な治療計画を

体外受精の成功率は年齢とともに変化しますが、適切な治療法と情報に基づいた判断によって、希望を持ち続けることができます。

重要なのは、焦らず、自分の身体と向き合い、信頼できる医療機関とパートナーシップを築くことです。